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檢驗批
報驗
二次回路結線 報驗申請表
工程名稱：
陵水縣英州鎮英州片區路燈工程
編號：
致：海南誠業建設項目管理有限公司（監理單位）
我單位已完成 K0+000～K2+311段全線二次回路結線 工作，現報上該工程報驗申請表，
請予以審查和驗收。
附件：
1、二次回路結線質量驗收記錄
承包單位：
海南中弘建建設工程有限公司
項目經理：
日 期： 年 月 日
審查意見：
項目監理機構：
海南誠業建設項目管理有限公司
總/專業監理工程師：
日 期： 年 月 日
二次回路結線質量驗收記錄
單位工程名稱
施工單位
項目經理
馮林源
驗收部位
K0+000～K2+311段全線二次回路結線
施工執行標準名稱及編號
城市道路照明工程施工及驗收規程（CJJ89-2012）
施工質量驗收規范的規定
施工單位檢查評定記錄
監理（建設）
單位驗收記錄
1
端子排的安裝
4.4.1
符合要求
合格
2
二次回路結線
4.4.2
3
柜（箱、屏）內的配線電流回路的絕緣導線
4.4.3
4
對連接門上的電器、控制面板等可動部位的導線
4.4.4
施工單位檢查
評定結果
專業工長（施工員）
施工班組長
項目專業質量檢查員：
年 月 日
項目專業技術負責人：
監理（建設）單位
驗收結論
專業監理工程師：
（建設單位項目專業技術負責人）：
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