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          口腔牙周病學資料.pdf

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          2019-1-13 第一章-緒論 1. 牙周病學(periodontology/periodontics ):前者是研究牙周組織的結構,生理和病理的 學科;后者是研究牙周病的診斷、治療和預防的臨床學科。 2. 牙周?。╬eriodontal disease):只發生在牙周支持組織的各種疾病,包括牙齦病和牙周 炎。 3. 第一位牙周??漆t師:Riggs。 第二章-牙周組織的應用解剖和生理 1. 牙齦(gingival ):覆蓋于牙槽突表面和牙頸部周圍的口腔咀嚼粘膜;由上皮及其下方 的結締組織組成,包括游離齦、附著齦和齦乳頭。 2. 齦溝(gingival sulcus/crevice ):游離齦與牙面之間形成的間隙,牙完全萌出之后,齦溝 底部位于釉牙骨質界,健康齦溝組織學深度平均為1.8mm。 3. 牙周探診深度:臨床常用一個帶有刻度的牙周探診來探查齦溝的深度,稱為牙周探診深 度,正常不超過3mm; 4. 點彩(stippling ):40%成人的附著齦表面有橘皮樣的點狀凹陷,點彩是功能強化或功 能適應性改變的表現,是健康牙齦的特征,牙齦炎癥時點彩減少或消失,健康時又重新出現。 5. 膜齦聯合(mucogingival junction ):附著齦根方為牙槽粘膜,兩者間有明顯的界限, 叫膜齦聯合,其位置在人的一生中基本恒定。牽拉唇頰,觀察粘膜移動度可確定其位置。 6. 附著齦寬度:膜齦聯合至正常齦溝底的距離,范圍1-9mm,,前牙唇側最寬,后牙區較 窄,頰系帶附著多位于第一前磨牙區,該區附著齦最窄。 7. 齦谷(gingival col ):每個牙的頰舌側齦乳頭在鄰面的接觸區下方匯合處略凹下,叫齦 谷,該處無角化無釘突,對局部刺激物的抵抗較低,牙周病易始發于此。 8. 結合上皮(junctional epithelium ):呈領圈狀附著于牙冠或牙根的上皮叫結合上皮,靠 基板與半橋粒與牙面相附著,由非角化復層鱗狀上皮構成,無角化無釘突,在齦溝底部約含 10~30 層細胞,向根尖方向逐漸變薄,約含3~4 層細胞封閉齦溝底部,防止微生物的侵入, 保護牙槽骨。結合上皮細胞呈扁平狀,其長軸與牙面長軸平行,無上皮釘突。在于結締組織 的連接處細胞為立方狀,類似基底細胞。但如受到刺激,可見上皮釘突增生,伸入結締組織 中,冠根方向長度約0.25-1.35mm。也叫上皮性附著。 9. 生物學寬度(biological width/BW ):牙槽骨的沉積與牙的主動萌出相伴隨,結合上皮附 著水平與牙槽嵴的關系保持穩定,通常將齦溝底到牙槽嵴頂之間的恒定距離稱之為生物學寬 度,其包括結合上皮寬度(約0.97mm)與結合上皮根方與牙槽嵴頂之間的纖維結締組織 (約 1.09mm)兩部分,共約 2mm;臨床上,生物學寬度對治療有很大的指導作用,破壞生物學寬 度,會引發牙周不易消退的炎癥,維持生物學寬度的穩定是臨床治療成功的保證。 10. 齦牙結合部(dento-gingival junction ):指牙齦組織借結合上皮與牙面連接,也叫上皮 附著,良好的封閉了軟硬組織交界處,無角化無釘突,細胞間隙較大,橋粒數目少,細胞聯 系松弛,上皮通透性較高,較易被機械力所穿透或撕裂,是牙周病的始發部位。 11. 齦牙單位(dentogingival unit ):牙齦纖維使游離齦更緊密地貼附于牙面,因此將結合 上皮和牙齦纖維視為一個功能單位,叫齦牙單位。 12. 牙周膜/牙周韌帶(periodontal ligament):是圍繞牙根并連接牙根和牙槽骨的致密結 締組織,與牙齦的結締組織相連續,寬度一般為0.15-0.38mm。 13. Sharpey 纖維:主纖維的末端埋入牙骨質和牙槽骨的部分叫sharpey 纖維。 14. 骨開窗(fenestration ):如果牙位置特別偏頰側或舌側,則該側的牙槽骨很薄或缺如, 1 2019-1-13 致使牙根面的一部分直接與骨膜和牙齦結締組織相連;如果V 形缺口直達牙槽嵴頂,則為骨 開裂(dehiscence )。 15. 牙的生理性近中移動:當牙主動萌出完成,處于功能性咬合位置時,牙的鄰面接觸區可 因長時間的磨耗而變扁平,牙的近遠中徑變窄,牙在咬合力作用下趨向于近中移動。 16. 牙齦平面(gingival plane );上頜中切牙與尖牙的牙齦頂點連線。 17. 口腔上皮的更新時間:牙齦上皮10-12d,腭、舌、頰部5-6d,結合上皮1-6d。 18. 牙齦的膠原纖維:齦牙纖維、牙骨膜纖維、環形纖維、

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